В Воронеже врачи спасли жизнь матери и ребёнка при редкой опухоли плаценты

Совместная работа перинатального центра ВОКБ №1 и специалистов НМИЦ имени В. И. Кулакова помогла довести беременность до безопасного срока и провести родоразрешение без осложнений

Во время операции.

Автор: Олег Петров. Фото: Минздрав ВО.

Будущая мама обратилась в перинатальный центр ВОКБ №1 на двадцатой неделе после планового скрининга. Повторное УЗИ выявило сочетание тяжёлых факторов риска: крупную хориоангиому плаценты, выраженное многоводие и гидроперикард — скопление жидкости вокруг сердца плода, которое сдавливало сосуды пуповины. Пациентку немедленно направили в отделение патологии беременности №2.

Заведующая отделением Елена Бутырина пояснила, что хориоангиома — доброкачественная сосудистая опухоль, встречается редко, примерно в одном проценте беременностей.

«Причины возникновения неизвестны, это могут быть хромосомные аномалии плода, резус-конфликт или внутриутробное инфицирование. Данный случай осложнялся выраженным многоводием, что напрямую связано с размерами и степенью васкуляризации опухоли», — отметила Елена Бутырина.

С учётом риска врачи подключили телемедицинскую консультацию с Национальным медико-хирургическим центром имени В. И. Кулакова и согласовали пошаговую тактику ведения. Ключевые решения были такими:

— провели хирургическую коррекцию шейки матки, что позволило продлить беременность на восемь–десять недель и снизить вероятность преждевременных родов;

— выполнили амниоредукции для разгрузки плода: на сроке двадцать четыре недели удалили около четырёх литров избыточных околоплодных вод при нормальном объёме около ноля целых шести десятых литра, ещё через семь недель процедуру повторили и извлекли один литр и семь десятых.

На тридцать шестой неделе началась активная родовая деятельность, а при наличии опухоли это грозило повреждением плаценты и массивным кровотечением.

«В кратчайшие сроки собралась хирургическая бригада и выполнила кесарево сечение. Мы не только извлекли здоровую девочку весом две тысячи пятьсот пятьдесят граммов, но и удалили гигантское сосудистое образование плаценты. Её диаметр превышал двадцать два сантиметра», — сказала Елена Бутырина.

Новорожденная стала третьим ребёнком в семье. Мать и девочка чувствуют себя хорошо, обе выписаны. Медики подчёркивают, что решающими в подобных ситуациях остаются ранняя диагностика, командная работа и возможность оперативно подключать экспертов федерального уровня.