15:51 16 декабря 2025
В Воронеже врачи спасли пациента с редкой и смертельно опасной патологией аорты
75-летний мужчина пережил остановку сердца и сложнейшую операцию с полной заменой участка главного сосуда
БСМП №1.
75-летний мужчина обратился в приёмное отделение БСМП №1 с жалобами на давящие боли в левой половине грудной клетки, выраженную одышку даже при небольшой физической нагрузке и снижение артериального давления до 90/60 мм рт. ст.
При первичном обследовании врачи получили тревожные результаты. Исследования показали признаки экссудативного перикардита, наличие жидкости в полости перикарда и расширение одного из отделов аорты. Пациента госпитализировали в кардиологическое отделение №1, его состояние оценивалось как тяжёлое.
Углублённая диагностика выявила жизнеугрожающее заболевание — расслаивающуюся аневризму дуги аорты. Это патология, при которой стенка главного сосуда истончается и расслаивается, что может привести к разрыву и массивному кровотечению. В ходе лечения у мужчины развилось критическое осложнение — произошла остановка дыхания и сердца.
Кардиологи и реаниматологи отделения провели сердечно-лёгочную реанимацию и смогли стабилизировать пациента. Для выбора дальнейшей тактики лечения была организована телемедицинская консультация с кардиохирургами ВОКБ №1.
После стабилизации состояния пациента силами бригад двух больниц перевели в специализированное кардиохирургическое отделение ВОКБ №1. Там ему выполнили необходимое хирургическое вмешательство. Врачи полностью заменили расслоенный участок восходящей аорты с частью дуги и устранили недостаточность аортального клапана.
Операция продолжалась около семи часов и проводилась с использованием аппарата искусственного кровообращения. На одном из этапов потребовалась полная остановка кровотока на 20–40 минут. Чтобы защитить органы от ишемии, применялись общая гипотермия и отдельная защита головного мозга с помощью церебральной перфузии, при которой охлаждённая кровь подавалась напрямую в сосуды, питающие мозг. Это позволило сохранить функции всех жизненно важных систем.
После хирургического лечения мужчина прошёл курс реабилитации в ВГКБ №3. Его выписали в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога по месту жительства.
Примечательно, что ранее пациент уже проходил лечение в ВОКБ №1. В 1990 году ему выполнили редкую для того времени операцию по поводу хронической ишемии ноги — пересадку васкуляризированного кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины на голень, что позволило компенсировать кровоток конечности.
