Редкое осложнение аппендицита: в Воронеже спасли 78-летнюю пациентку

Женщина поступила с обширным воспалением и тяжёлыми хроническими заболеваниями

В больнице.

Автор: Татьяна Дашкиева. Фото: Минздрав ВО.

В конце июня в хирургическое отделение БСМП №1 доставили 78-летнюю пациентку с болями внизу живота и пояснице, а также повышенной температурой. Симптомы сохранялись около недели.

Обследование показало: у женщины острый деструктивный аппендицит, осложнённый забрюшинной флегмоной — редким и крайне опасным состоянием, при котором гной выходит за пределы аппендикса в забрюшинное пространство. Такое осложнение чаще всего развивается при позднем обращении к врачам и на фоне ослабленного иммунитета, особенно у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями.

Пациентку экстренно прооперировали — удалили аппендикс, провели санацию и дренирование очагов воспаления. Однако послеоперационный период оказался тяжёлым. Воспаление распространилось далеко за пределы аппендикса, а течение осложняли сразу несколько диагнозов: тяжёлая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, а также сахарный диабет второго типа.

В лечении участвовала мультидисциплинарная команда:

— хирурги Оксана Махотина и Юлия Ситникова

— анестезиолог Элеонора Каширина

— эндокринолог Лилиана Нечепоренко

— клинический фармаколог Наталья Золотарёва

Врачам удалось стабилизировать состояние пациентки, остановить распространение инфекции и избежать сепсиса и других осложнений. Через 19 дней после операции женщину выписали в удовлетворительном состоянии.

На опубликованном снимке КТ виден обширный гнойный процесс, захвативший не только забрюшинное пространство, но и переднюю брюшную стенку. Стрелками отмечены пузырьки газа, характерные для гнойного воспаления.